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當(dāng)前，中國(guó)因心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病所導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的大多數(shù)。

“三高均是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的高危因素，及早進(jìn)行三高的綜合管理、穩(wěn)定斑塊，能夠有效降低心血管事件的發(fā)生。”中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授29日接受采訪時(shí)指出，“心血管疾病作為民眾健康的‘頭號(hào)殺手’，往往與高血脂、高血壓、高血糖緊密交織?！?/p>

“三高患者也是心衰的高危人群，慢性心衰是心血管疾病的主要死因，因此更需要三高共管、三慢共防，建立起有效的慢病共同管理意識(shí)和模式，提升患者的整體健康狀況。一旦患者進(jìn)展到了心衰，醫(yī)生需要嚴(yán)格遵循指南及早進(jìn)行規(guī)范管理，以此減少再住院和死亡率?！眲偝鱿?025中國(guó)醫(yī)藥城大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨“三高共管、三慢共防”專場(chǎng)的葛均波院士坦言。

數(shù)據(jù)顯示，有29%以上的患者存在三高中兩項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素并存的現(xiàn)象，導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。長(zhǎng)期高血糖也會(huì)損傷血管與神經(jīng)，目前臨床上糖尿病患者面臨的最大問(wèn)題是心腎并發(fā)癥，超過(guò)三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，而糖尿病腎病已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。

此外，慢性心力衰竭與慢阻肺病由于病理生理機(jī)制重疊，也常合并存在、相互影響。慢阻肺病會(huì)顯著增加心衰患者的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)，而心衰也會(huì)增加慢阻肺病患者急性加重風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

“中國(guó)慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的特點(diǎn)?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化分會(huì)副主任委員、腎內(nèi)科專家邢昌贏教授對(duì)記者解釋，“慢性腎臟病與心血管疾病、糖尿病之間病理生理相互作用，可導(dǎo)致全身性疾病，糖尿病、高血壓等繼發(fā)慢性腎臟病患者已占到總體的40%以上。糖尿病患者、心血管疾病、高齡(>65歲)、腎臟病家族史等高危人群應(yīng)開(kāi)展一級(jí)預(yù)防，每年至少進(jìn)行一次UACR和血清肌酐檢測(cè)。同時(shí)慢性腎臟病患者也應(yīng)警惕腎性貧血、高鉀血癥等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，并將其作為慢性病長(zhǎng)期管理?！?/p>

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員、內(nèi)分泌科專家武曉泓教授指出：“對(duì)于2型糖尿病患者而言，單純降糖無(wú)法完全消除心腎并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，約80%的糖尿病患者死于心血管事件，約20%—40%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病腎病。因此患者需要進(jìn)行綜合的管理，選用具有心腎獲益的合理治療，進(jìn)而改善患者的預(yù)后?！?/p>

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主任委員、呼吸內(nèi)科慢性氣道疾病專家陳瑞教授表示：“在臨床上，約三分之一的慢阻肺病患者合并心衰，心衰患者中慢阻肺病患病率約11%—52%，慢阻肺病與心衰合并出現(xiàn)加劇了疾病管理難度，導(dǎo)致患者預(yù)后更差。因此慢阻肺病和心衰患者應(yīng)重視‘心肺共管’，及時(shí)識(shí)別疑似癥狀，并遵循指南進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療?！?/p>

目前中國(guó)高血壓患者人數(shù)眾多，24小時(shí)血壓達(dá)標(biāo)者人數(shù)占比仍需提升。在采訪中記者了解到，若血壓長(zhǎng)期失控，會(huì)導(dǎo)致患者心衰、卒中、慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，而醛固酮失調(diào)是高血壓患者血壓控制不佳的關(guān)鍵因素之一，且醛固酮水平升高還會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，然而現(xiàn)有治療手段尚無(wú)法有效控制醛固酮升高導(dǎo)致的高血壓，患者亟待更多創(chuàng)新的治療方式。

轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病也是一種以心臟有關(guān)癥狀或表現(xiàn)為主的疾病，如疲勞、呼吸短促/困難、水腫等心衰相關(guān)癥狀、心律失常、房顫等。專家表示，由于該疾病從起病到診斷平均需要6年—8年，診斷的延遲嚴(yán)重影響患者預(yù)后，縮短患者生存期，因此，及早識(shí)別和診斷至關(guān)重要，能為后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，延緩病情惡化，提升患者生存質(zhì)量。(記者陳靜)